Это широко известно как баллонирование вены. Аневризмы сосудов головного мозга представляют собой расширения кровеносных сосудов (артерий), несущих в целом чистую кровь. Аневризмы могут возникать в очень крупных сосудах, таких как аорта, а также в мелких и средних сосудах.

​

Аневризмы бывают двух типов. Баллонирование может быть в виде почкования, а может быть в виде расширения сосуда в целом, о чем здесь речь не пойдет, и ослабления стенки сосуда в этом расширенном месте. Аневризмы, имеющие форму почки и покрывающие большую часть аневризм, образуются в местах врожденной слабости стенки сосуда, обычно в местах деления сосуда на более мелкие ветви. Стенка пузыря лопается, как только не выдерживает давления. Взрыв либо происходит спонтанно, либо происходит при активации организма, что требует чрезмерных усилий, таких как кашель, натуживание, половой акт   и вызывает повышение внутричерепного давления.

 

У кого аневризма?

– Дефекты сосудистой стенки (врожденные)
– Артериосклеротические или гипертензивные изменения стенки сосуда
– Травматические (удары или случайные травмы головы)
- Может быть из-за инфекции

 

Каковы факторы риска?

– гипертония
– Курение
- Оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
- Алкоголь (подозрительно)
- кокаин

 

Где в головном мозге образуется аневризма?

Сосуды, питающие головной мозг, соединяются в основании головного мозга, образуя сосудистую сеть, называемую полигоном Уиллиса. В этом полигоне виллиса обычно формируются аневризмы.
У большинства людей с аневризмами жалоб нет. Однако иногда могут возникать мигренеподобные или неспецифические головные боли. Кроме того, в случаях, когда аневризма большая, из-за массового эффекта она может сдавливать структуры в соседних областях мозга, и могут наблюдаться соответствующие симптомы.

 

Как возникает аневризма?

– Если аневризма достигает значительных размеров, она выявляется случайно при томографическом или МРТ-обследовании, сделанном по другим причинам.
– Давая симптомы черепно-мозговых нервов (например, паралич зрительного нерва...)
– Это наиболее распространенное состояние, возникающее в результате кровотечения. Возникает после разрыва аневризмы и может привести к летальному исходу. Кровоизлияние может возникать между оболочками головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние) в виде затекания, а может возникать в ткань мозга.

 

Кровотечение из-за разрыва аневризмы начинается как внезапная сильная головная боль. Больные часто описывают эту ситуацию как «вспышки молнии в голове». После головной боли она может проявляться болью и скованностью в шее, рвотой, нарушением сознания в зависимости от типа и тяжести кровотечения, а иногда и болью в пояснице.

 

Как диагностируется аневризма?

– Пациенты, не имеющие жалоб, не проходят скрининг на аневризму.

– Если есть жалобы, первое, что нужно сделать, это обратиться к невропатологу или нейрохирургу.

– Пациенты часто обращаются в травмпункт в случаях кровотечения, возникающего при разрыве аневризмы.
– Первая безмедикаментозная томография головного мозга при аневризмах дает достаточную информацию о том, есть кровотечение или нет.
– На втором этапе необходимо выполнить ангиографию с компьютерной томографией, МР-ангиографию или цифровую катетерную ангиографию.

– Заболеваемость аневризмами составляет 6-10 на сто тысяч по статистическим данным в США.
 

Лечение аневризм

Сегодня аневризмы можно лечить двумя способами. Один из них - хирургический метод, заключающийся в отсечении аневризмы от шейки, а другой - эндоваскулярная эмболизация, которую называют эндоваскулярной эмболизацией, заполнение аневризмы веществом путем введения катетера в вену, предотвращая таким образом попадание крови в аневризма. Оба метода имеют преимущества и риски. Специалист-нейрохирург и врач, который будет выполнять эндоваскулярное вмешательство, должны вместе решить, какой метод выбрать. Не все аневризмы подходят для хирургического вмешательства, а также для эндоваскулярного лечения. Хотя оба метода лечения эффективны при кровоточащих аневризмах, также может возникнуть состояние, называемое вазоспазмом, при котором питание мозга нарушается из-за сокращения сосудов. Это может вызвать постоянные и временные неврологические симптомы.