Вертебропластика и кифопластика являются значительно менее инвазивными методами укрепления тела позвонка по сравнению со старыми методами. Компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пациентов с остеопорозом (потеря костной ткани). Когда позвоночник находится под давлением, он ломается и разрушается. Это приводит к потере высоты. Эта потеря высоты изгибает позвоночник вперед и вызывает горбатый вид, называемый кифозом. Длительно не проходящие у этих больных боли, нарушение работы кишечника, нарушение режима сна, проблемы с легкими вызывают серьезное снижение качества жизни.

 

При вертебропластике полиметилметакрилат (в просторечии называемый костным цементом) вводится в тело позвонка снаружи толстой иглой только через кожу. Во время процедуры место заливки цемента, спинной мозг и нервные каналы, а также наличие утечки с венами проверяются с помощью рентгенологического исследования, которое мы называем скопией. При кифопластике в сломанный позвонок вводят иглу. Затем в этот сломанный позвонок вводят другую канюлю с баллоном на конце и надувают баллон. Баллон повторно поднимает разрушенный позвонок. Затем в эту область, открытую баллоном, вводят цемент. Сегодня наиболее часто используется при остеопоротических переломах позвонков. Однако на магнитно-резонансной томографии с подавлением масла, взятой для этой процедуры, можно решить, является ли перелом новым и платным. Отек обычно виден на МРТ в первые 6-8 недель после перелома, что помогает уменьшить боль после кифопластики. Показания ограничены при переломах длительностью более 8 недель.

 

Остеопороз является очень распространенной проблемой здравоохранения во всем мире и в нашей стране. Ежегодная частота переломов позвоночника в Соединенных Штатах составляет около 700 000 человек. При переломе позвонка риск перелома другого позвонка составляет примерно 20% в первый год. С помощью этих методов стало возможным лечить такие переломы без необходимости открытой операции.

 

В отличие от больших хирургических разрезов и больших хирургических инструментов, используемых в открытой хирургии, кифопластика выполняется с небольшими разрезами. Это более безопасный метод для пожилых пациентов, которые не могут получить общую анестезию и чье общее состояние нарушено. Инфекция, кровотечение и ограничение подвижности, вторичные по отношению к хирургическому вмешательству в течение длительного времени, практически отсутствуют при использовании этих методов. Благодаря длительному лежанию можно избежать тромбоэмболии, проблем с легкими, пролежней, длительного приема лекарств и корсетов. Кифопластика и вертебропластика могут эффективно применяться при остеопорозе, травматических переломах, гемангиомах, переломах позвонков вследствие опухолей. Однако, как и любая процедура, эта процедура имеет осложнения. Этот заданный цемент горячий и выделяет тепло вокруг себя по мере затвердевания. В результате вытекания цемента из линий перелома на заднюю стенку тела позвоночника или из путей введения в позвоночный канал и каналы нервных корешков он может вызвать как сдавление спинного мозга и нерва, так и вызвать ожоги в нервных тканей и вызвать неврологическое ухудшение, которое трудно обратить вспять. Очень редко цемент может попасть в легкие и мозг через вены. Риск смерти при серьезных утечках очень низок. Тем не менее, эти условия ниже по сравнению с хирургическими осложнениями.

 

Послеоперационное обезболивание больных основано на механических, тепловых, прижигающих болевых нервных окончаниях и химических причинах. Таким образом, механическая стабилизация считается наиболее важной причиной облегчения боли.